6a. Edición de Alergia en ICD-11

Para que todas las acciones de la iniciativa de Alergia en la CIE-11 sean transparentes y le informemos sobre la discusión de la reunión de negocios, preparamos la sexta edición del Boletín. Por favor encuentre el documento adjunto. Les pedimos su apoyo en el proceso de difusión, enviando el boletín a los miembros de las Sociedades Nacionales y a las redes sociales.

Les damos las gracias a todos por el apoyo.

Acceso al documento

Atentamente,

Luciana & Pascal

Inmunoterapia Sublingual - Sesión Académica del CRAIC

Inmunoterapia Sublingual 

La epidemia de metilisotiazolinona: un estudio prospectivo europeo

La metilisotiazolinona (MI: número de registro CAS 2682-20-4) demostró ser un agente sensibilizante en humanos y cobayos a mediados de los años ochenta. Los primeros casos ocupacionales de dermatitis por contacto alérgica causada por MI se reportaron en 2004 y el primer reporte sobre alergia por contacto relacionada a los cosméticos se publicó en 2010. Desde entonces, el uso continuo de MI como un conservador en productos químicos cosméticos, domésticos e industriales resultó en un incremento sin precedentes de la prevalencia de alergia por contacto al MI en Europa.

Xolair® de Novartis confirma su eficacia como re-tratamiento para pacientes con urticaria crónica espontánea tras interrumpir el tratamiento

Los datos de Fase IIIb de OPTIMA reconfirman que casi dos tercios de los pacientes tratados con Xolair 300 mg durante 6 meses están bien controlados (1)

Novartis, líder global en Inmunología y Dermatología, ha anunciado hoy nuevos datos que demuestran que casi el 90% de los pacientes con urticaria crónica espontánea (UCE) que respondieron bien al tratamiento inicial con Xolair® (omalizumab) recuperaron el control de los síntomas a las 12 semanas de volver a tratarse con Xolair tras interrumpir el tratamiento, según los criterios semanales de Puntuación de Actividad de la Urticaria (UAS7) (UAS7≤6)2. Los hallazgos se presentaron en el 26º Congreso de la European Academy of Dermatology and Venereology (EADV) en Ginebra, Suiza.

Arranca en Madrid una nueva edición de la Universidad del Asma Grave

Este encuentro busca actualizar el conocimiento y manejo del paciente con esta patología respiratoria crónica

Más de 220 profesionales médicos de neumología y alergología del panorama nacional e internacional se dan cita estos días en Madrid para celebrar la Universidad del Asma Grave (UAG), un evento que suma ya ocho ediciones de actualización sobre el conocimiento y el abordaje terapéutico del asma grave en adultos.
Esta octava edición girará en torno a los últimos avances en la genética y epigenética del asma, el papel de la inmunología, y en concreto de la Inmunoglobulina E (IgE) en la enfermedad, los pros y contras del fenotipado de los pacientes con asma grave y el camino hacia el tratamiento personalizado, entre otros.

Un diagnóstico más preciso, clave para aumentar eficacia y seguridad de la inmunoterapia con alérgenos

En los últimos años, la medicina ha experimentado grandes avances en los campos del diagnóstico y el tratamiento. Ahora los avances están llegando precisamente en la confluencia de ambos aspectos: el aumento de la especificidad del diagnóstico está permitiendo saber qué pacientes responden mejor al tratamiento. Esto es lo que está ocurriendo en las patologías alérgicas, como se ha puesto de manifiesto en las VII Jornadas Alergo Actual, organizadas por la compañía de ciencia y tecnología Merck en el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS) el pasado fin de semana.

¿Soy Alérgico? TEST TE PERMITE SABER SI ESE RESFRIADO TAL VEZ SEA ALERGIA

Este 21 de septiembre se inició oficialmente la primavera, estación del año que trae felicidad para algunos por la llegada de los días más soleados pero también es sinónimo de malestares para unos cuantos otros.
Esto porque en esta fecha es cuando proliferan las alergias producto de la mayor presencia del polen y los alérgenos en el aire, los que producen estornudos, tos, romadizo y picazón en nariz y ojos.
Sin embargo, estos síntomas muchas veces suelen ser confundidos con un resfriado común o incluso con una gripe por su similitud, lo que hace que muchas personas alérgicas no estén al tanto de su condición.
Para poder disipar esta duda, el sitio Pólenes.cl perteneciente a la Fundación Aerobiología, Medioambiente y Salud y que contiene información relativa a las alergias, cuenta con un test que permite saber si una persona es posiblemente alérgica respondiendo algunas preguntas.

Un estilo de vida saludable podría reducir los síntomas del asma

El asma es un mal que afecta a gran cantidad de personas y que puede coartar las actividades diarias. Un nuevo estudio sostiene que, el ejercicio y una mejor dieta pueden resultarles de gran ayuda, para aliviar y reducir la sintomatología asociada.

Un nuevo estudio realizado en el Hospital Universitario de Bispebjerg en Dinamarca y que fue presentado en el Congreso de la European Respiratory Society International, recientemente celebrado en Italia, se basó en la realización de pruebas, monitoreo y control, de 149 pacientes de asma crónica, que fueron asignados aleatoriamente a uno de cuatro grupos.

Teva anuncia la aprobación en España de Cinqaero para tratar el asma grave no controlada

La compañía farmacéutica Teva ha anunciado que el principio activo reslizumab, cuyo nombre comercial es el de Cinqaero, ya está disponible en España para ser indicado en el tratamiento del asma grave no controlada.
“Cinqaero está indicado como tratamiento adicional en pacientes adultos con asma eosinofílica grave insuficientemente controlada con el tratamiento con corticosteroides inhalados en dosis altas más otro medicamento para el tratamiento de mantenimiento”, explica este laboratorio, que añade que se trata del primer anticuerpo monoclonal intravenoso indicado como terapia añadida para adultos con este tipo de enfermedad.

Pruebas de parche para la evaluación de hipersensibilidad a dispositivos metálicos implantados: una perspectiva de la Sociedad Americana de Dermatitis por Contacto

Los metales están omnipresentes en el medio ambiente. Los seres humanos se exponen de forma rutinaria a los metales en la ropa, la joyería, las herramientas, los utensilios e incluso en los alimentos. En la práctica médica, los pacientes también se exponen de forma frecuente a metales externos, como el acero inoxidable en las cuchillas quirúrgicas y de forma interna en los dispositivos cada vez más usados de implantes ortopédicos, cardíacos y dentales.

Guía colombiana de práctica clínica para el uso de inmunoglobulinas

Vol. 64 (2017)

Suplemento 2-Guía colombiana de práctica clínica para el uso de inmonuglobulinas 

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Tabla de contenidos

Prólogo

Presentación de la Guía colombiana para el uso de inmunoglobulinas María Claudia Ortega López

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Guías clínicas

Guía colombiana de práctica clínica para el uso de inmonuglobulinas en el tratamiento de reemplazo e inmunomodulación María Margarita Olivares, Carlos E. Olmos, Martha I. Álvarez, Adriana María Fajardo, Andrés Felipe Zea-Vera, María Claudia Ortega, Diego Medina, Pahola Marcela Pérez, Delbert Giovanny Beltrán, Beatriz Duque, Carlos Arturo Álvarez, Germán Lenis, Juan Marcos Solano, Diana Gómez, José Luis Franco, María Claudia Díaz, Julio César Orrego, Margarita María Velásquez, Mauricio Chaparro, Jessica Liliana Pinto, Óscar Ramírez, Álvaro Izquierdo, Sergio Francisco Ramírez

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Inmunoterapia intralinfática - Sesión Académica del CRAIC

Inmunoterapia intralinfática

La leche cruda puede prevenir el asma y las alergias pero, ¿es segura?

Este tipo de leche de granja puede albergar bacterias mortales. El CDC ha advertido acerca del consumo creciente de este tipo de leche.

Entonces, leche cruda: ¿Sí o no?

La leche cruda puede contener bacterias que tienen el potencial de causar enfermedades graves e incluso la muerte. Y es que la pasteurización, el proceso de calentar la leche para matar bacterias, es la única manera de asegurar que la leche sea segura para beber. Sin embargo, existen algunos estudios científicos que vinculan el consumo de leche cruda -especialmente en los primeros años de vida- a niveles más bajos de alergia y asma.

Sesión Académica del CRAIC: Anticuerpos monoclonales en enfermedades atópicas

Anticuerpos monoclonales en enfermedades atópicas 

¿Qué queremos decir cuando decimos "inflamación"?

Es necesario redefinir el concepto de inflamación 

La inflamación está presente en numerosos trastornos en los que no hay daño tisular ni infección. Este artículo es una propuesta para redefinir el concepto clásico de inflamación

Autor: Antonelli M , Kushner I  FASEB J. 2017 May;31(5):1787-1791

Resumen: La inflamación siempre se consideró como la respuesta al daño y la infección tisular. Actualmente se sabe que existe inflamación en numerosos trastornos donde no hay daño ni infección de los tejidos.

Enfermedad celíaca y sensibilidad al gluten no celíaca

Actualización de la detección, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca

Autor: Maureen M. Leonard, Anna Sapone, Carlo Catassi, Alessio Fasano.  JAMA. 2017; 318(7):647-656.

Introducción

La enfermedad celíaca (EC) es una enfermedad crónica; es una enteropatía inmunológica del intestino delgado iniciada por la exposición al gluten de la dieta en individuos genéticamente predispuestos. Se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos específicos contra la transglutaminasa tisular 2 (anti-tTG2), el endomisio y/o la gliadina.

La alergia a la lechuga y sus peculiaridades

• La ingesta de lechuga es una frecuente causa de alergia.
• Las reacciones alérgicas a este vegetal son severas.
• Algunos cofactores, como el ejercicio y la toma de antiinflamatorios, podrían desencadenar una anafilaxia al ingerir lechuga en pacientes sensibilizados.

En el área mediterránea, la sensibilización de la proteína de transferencia de lípidos es una causa habitual de alergia a los alimentos; el melocotón es el principal sensibilizador (hasta en un 75,6% de los casos), seguido de la lechuga (48,9%). Sin embargo, y aunque la lechuga sea uno de los alimentos más relacionados con el síndrome de la proteína de transferencia de lípidos, se han realizado pocos estudios sobre las peculiaridades de la alergia a este alimento.

Los niños con asma tienen menos síntomas cuando viven cerca de parques o zonas verdes

Investigadores de las universidades Johns Hopkins y Maryland, en Estados Unidos, aseguran que los niños con asma que viven en ciudades tienen menos síntomas cuando viven cerca de parques o zonas verdes, según los datos presentados en el congreso de la Sociedad Respiratoria Europea (ERS, en sus siglas en inglés) que se celebra en Milán (Italia).

"Vivir en un entorno urbano aumenta el riesgo de asma en la niñez", según han asegurado los autores de este trabajo después de que estudios previos hayan vinculado la incidencia de la enfermedad y un peor control de la misma con muchos factores asociados con la vida en la ciudad, como la contaminación del aire. Sin embargo, otros trabajos también habían apuntado que las zonas verdes pueden promover la actividad física y, por ello, querían ver si también podía tener algún impacto en el control del asma.

La FDA aprobó por primera vez un fármaco contra el Chagas y lo produce una empresa argentina.

En un comunicado, la agencia regulatoria norteamericana lo consideró "un hito". Se trata de benznidazol del laboratorio Elea

Después de dos años de trabajo intenso, el grupo Chemo en colaboración con el laboratorio Elea logró la aprobación del benznidazol por parte de la Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), lo que convirtió a este fármaco en el primero aprobado en ese país para tratar la enfermedad de Chagas.

ANMAT aprobó en Argentina la primera vacuna que protege contra el dengue.

Tiene una eficacia del 65% y evita hospitalizaciones. Por el momento, no estará incluida en el Calendario Nacional.
Tras veinte años de investigación, la primera vacuna contra el dengue –la enfermedad transmitida por el mosquito Aedes Aegypti que el año pasado causó más de 40 mil casos y al menos 11 muertes– llegará en los próximos días al país. Anmat dio el visto bueno a Dengvaxia, desarrollada por el laboratorio Sanofi Pasteur.

AstraZeneca presenta datos sobre la nueva generación de biológicos en el Congreso Internacional ERS 2017

AstraZeneca y su filial global de investigación y desarrollo de biológicos, MedImmune, presentarán nuevos datos sobre su cartera de productos en el área de respiratorio y su pipeline en el Congreso Internacional de la European Respiratory Society (ERS), que se celebrará del 9 al 13 de septiembre de 2017 en Milán (Italia). El alcance y la intensidad científica se reflejan en los 48 abstracts aceptados, entre los que se incluyen 11 presentaciones orales, que se centrarán en diversos aspectos de las necesidades médicas no cubiertas en el tratamiento del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

GSK presenta nuevos datos de respiratorio, desde su portafolio en investigación hasta la práctica clínica, en el congreso ERS

Se presentarán 45 abstracts que aportarán conocimientos clínicos y científicos sobre tratamientos actuales y futuros para pacientes con enfermedades respiratorias GSK presentará nuevos datos, en la conferencia de la European Respiratory Society (ERS) del 9 al 13 de septiembre en Milán (Italia), de una amplia variedad de estudios que abarcan desde descubrimientos científicos que permiten comprender los futuros enfoques y tratamientos para los pacientes con enfermedades respiratorias hasta el manejo actual de los pacientes en un entorno de práctica clínica habitual.

IEAT, detector de alérgenos inteligente

¿Tenemos alguna alergia alimentaria? Es posible, ya que se calcula que hasta un 15% de la población padece alguna. Quienes sufren una alergia de este tipo viven con bastante miedo, puesto que siempre están en riesgo de sufrir una reacción, que en los casos más extremos podría llegar a provocar su muerte. Cuando estamos en casa sabemos más o menos lo que comemos. Pero la cosa cambia al salir a comer fuera. Para ayudarnos en este asunto llega IEAT, se trata de un dispositivo capaz de detectar ciertos alérgenos presentes en los alimentos.

IEAT detecta hasta 5 alérgenos

Tenemos que empezar por comentar que IEAT se encuentra todavía en fase de prueba. Por lo que su aplicación se limita por ahora solo a 5 alérgenos comunes como son el huevo, la leche, el trigo, las avellanas y los cacahuetes.

Sus responsables, un grupo de científicos, han bautizado este dispositivo como Integrated Exogenous Antigen Testing, nombre al que corresponden las siglas IEAT, y que podríamos traducir al español como Prueba de Antígeno Exógeno Integrado.

A los niños con asma se les prescriben antibióticos innecesarios

Esta sobremedicación está llevando a un aumento en las infecciones resistentes a los fármacos

Este uso inapropiado de los antibióticos puede ser

peligroso para la población en general

Los niños con asma son más propensos a que se les receten antibióticos, aunque no hay evidencia de que lo necesiten más que aquellos que no sufren la patología, según una investigación presentada en la European Respiratory Society International Congress 2017.

El estudio incluyó a 1,5 millones de niños del Reino Unido -150.000 con asma- y otros 375.000 de Holanda -30.000 de ellos con la patología-. Los científicos escogieron ambos países porque siguen las mismas directrices internacionales sobre el tratamiento asmático.

Un estudio afirma que los niños con asma sufren menos síntomas si tienen un parque cerca

Una investigadora descubrió que por cada 305 metros de distancia entre la vivienda y el espacio verde, el chico sumaba 24 horas de sintomatología

Los niños con asma que viven en ciudades sufren menos los síntomas de la enfermedad si tienen un parque o espacio verde cerca, afirmó hoy la investigadora estadounidense Kelli DePriest durante el Congreso Internacional de la Sociedad Respiratoria Europea 2017, que comenzó ayer en Milán, Italia.

La madre naturaleza en el eczema

Factores maternos en la dermatitis atópica infantil

Comprensión actual de la influencia de factores maternos en el desarrollo de dermatitis atópica infantil

Autor: Alexandra R. Vaughn, Paige Tannhauser, Raja K. Sivamani, and Vivian Y. Shi Pediatric Dermatology Vol. 34 No. 3 240–246, 2017

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad crónica de la piel con una etiología compleja, caracterizada por inflamación de la piel, erupciones pruríticas y liquenificación secundaria a escoriación (1). Aproximadamente el 20% de los niños y el 3% de los adultos se ven afectados en todo el mundo (2). La causa de la DA es multifactorial y es una combinación de condiciones genéticas, ambientales, de desregulación inmunológica, y de disfunción de la barrera cutánea (3).

Intolerancia y alergia a medicamentos, excipientes y alimentos

¿Cómo evaluar el riesgo de reacciones adversas?

Condiciones alimentarias y farmacéuticas que necesitan ser consideradas para que los profesionales de la salud se asesoren sobre la Idoneidad de un medicamento. Los medicamentos no solo contienen fármacos activos sino también otros ingredientes incluidos para una variedad de propósitos que colectivamente son conocidos como excipientes.
BMJ 2017;358:j3468

► ¿Son comunes las alergias o intolerancias alimentarias?

La alergia alimentaria es una respuesta inmune adversa y la intolerancia alimentaria es una reacción no inmunológica que puede estar ocasionada por deficiencias enzimáticas, agentes farmacológicos y sustancias naturales.

Trastornos por activación de los mastocitos - Sesión Académica del CRAIC

Trastornos por activacion de los mastocitos 

Fotodermatitis para los alergólogos

Introducción

La dermatitis provocada por la luz (fotodermatitis) es una queja común de los pacientes, y puede suponer un reto diagnóstico y terapéutico. La fotodermatitis abarca erupciones cutáneas causadas o exacerbadas por la radiación electromagnética dentro del espectro ultravioleta (UV) y visible. Las ondas específicas que desencadenan la enfermedad varían según la condición subyacente y pueden incluir UVB (290-330 nm), UVA (320-400 nm), y de manera menos común, luz visible (400-700 nm). En esta revisión, las fotodermatosis se categorizan en los subtipos mediados de forma inmunológica (conocidos como “idiopáticos”) y exógenos (fototóxicos o fotoalérgicos), y los autores discuten de manera breve las condiciones sistémicas que causan fotosensibilidad.

Dermatitis de contacto alérgica

INTRODUCCIÓN

La dermatitis de contacto alérgica (DCA) parece ser una enfermedad sencilla y simple. El problema se define de manera fácil: es una reacción inmunológica cutánea contra 1 o más alérgenos no tóxicos que entran en contacto con la piel. Todos los pacientes deberían deshacerse del alérgeno. Sin embargo, detectar y evitar el alérgeno, y el tratamiento a menudo es muy difícil. Por lo tanto, la DCA puede afectar pacientes por años y es un problema socioeconómico grave.

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Descubierta una subpoblación de linfocitos T responsable de las alergias

Se encuentra en individuos atópicos y abrirá la vía hacia una nueva era en la investigación sobre la alergia y el asma.

Investigadores del Instituto de Investigación Benaroya (BRI) en Seattle han llevado a cabo un descubrimiento que podría cambiar la trayectoria de la investigación en las alergias al identificar a un único tipo de células que las impulsa. Se trata de un subgrupo fenotípica y funcionalmente distinto dentro de los linfocitos conocidos como Th2, tradicionalmente asociados a la atopia.

La nueva población, denominada Th2A, se diferencia de las Th2 no patogénicas por la ausencia de los marcadores de superficie CD27 y CD45RB y la co-expresión de CRTH2, CD49d y CD161. El estudio demuestra que la inmensa mayoría de los linfocitos específicos de alérgenos contenidos en el polen, alimentos, pelo de animales, moho y ácaros del polvo son de tipo Th2A y que su proporción disminuye drásticamente con la inmunoterapia específica de alérgeno.

Nuevos conceptos de prevención y tratamiento de la dermatitis atópica mediante manipulaciones de la barrera e inmunológicas con implicaciones para la marcha atópica

La dermatitis atópica (DA) afecta 17% a 24% de la población pediátrica y 4% a 7% de los adultos. Se desarrolla durante los primeros 6 meses de vida en 45% de los niños y a los 5 años en 85% de los sujetos afectados. Contrario a los conceptos previos de la DA superada, ahora se sabe que sólo la mitad de los niños afectados alcanzan la resolución de la enfermedad en la edad adulta, lo que apoya su naturaleza crónica.

Identifican diferentes subgrupos con más riesgo de fallecer por asma que permitirán mejorar su abordaje

Un nuevo trabajo de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) ha confirmado que el riesgo de fallecer por asma no se debe a un único fenotipo sino que existen diferentes subgrupos de pacientes con asma de riesgo vital (ARV), un hallazgo que permitirá mejorar el abordaje de este subtipo más grave de dicha enfermedad respiratoria.

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Actualmente se estima que el 6,4 por ciento de la población en España tiene asma y cada año se producen 1.134 muertes por esta enfermedad, según datos de 2015 recabados por esta sociedad científica, que avisa de un aumento de fallecimientos en comparación con los años anteriores.

Comités Científicos de la SLAAI

Estimados todos:

Agradecemos la respuesta tan favorable que ha tenido la convocatoria para formar parte de los Comités Científicos de la SLAAI.

La fecha límite para inscribirse en el(los) comité(s) de su preferencia concluye el día 15 de septiembre de 2017.

Los requisitos para formar parte son:

1) Ser miembro de una sociedad que forme parte de la SLAAI (ver en http://www.slaai.org/ la sección Institucional - Sociedades miembro)

2) Enviar un correo a mi dirección amaciasweinmann@yahoo.com.mx (NO A LA RED) en donde pongan a) su nombre completo, b) el comité(s) al que desean pertenecer y c) la sociedad miembro de la SLAAI a la que pertenecen.

Diagnósticos diferenciales de la dermatitis atópica

INTRODUCCIÓN

La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad crónica inflamatoria caracterizada por prurito grave y dermatitis eccematosa. La prevalencia estimada en los Estados Unidos es aproximadamente 20%, lo que representa la enfermedad cutánea crónica más común en niños. De forma clínica, los pacientes con DA se pueden presentar con enfermedad de leve a grave, y las lesiones pueden variar desde pápulas y placas exudativas eritematosas a placas con xerosis y liquenificación. Las características clínicas y la presentación de las lesiones tienden a modificarse según la edad del paciente (Tabla 1).

Guías actuales para la evaluación y el tratamiento de la dermatitis atópica: Una comparación de las guías de los Parámetros Prácticos del Grupo de Trabajo Conjunto y la Academia Americana de Dermatología

La dermatitis atópica (DA) es una dermatitis inflamatoria crónica remitente recidivante, a menudo tratada por un grupo multidisciplinario, como alergólogos, dermatólogos y profesionales de atención primaria. Debido a que la patogénesis de la DA es compleja y multifactorial, existen numerosos enfoques para el tratamiento terapéutico. Las guías actuales sobre el tratamiento de la DA abarcan una amplia gama de intervenciones, desde el tratamiento de las exacerbaciones hasta las modificaciones ambientales.

Las alergias alimentarias afectan al 3 % de los adultos y 8 % de los niños

El alergólogo Julio Canabal asegura que las reacciones más frecuentes son al huevo y la leche. Se desarrollan tratamientos para modificar las respuestas del sistema inmunitario. 

Los alimentos son sustancias ajenas a nuestro organismo que nos proporcionan no sólo nutrientes, sino también sensaciones gratificantes. La respuesta normal de nuestro sistema inmunitario frente a los alimentos es la tolerancia, pero en ocasiones generan una respuesta alterada que conduce a la aparición de efectos nocivos al ingerirlos, lo que se conoce como alergia a los alimentos.